วัตถุประสงค์การตรวจ Smooth & Soft Skin Test(Triple S test)
1. เพื่อเป็นการตรวจความเรียบเนียนใสของผิว
2. เพื่อเป็นการตรวจความพร้อมก่อนได้รับการรักษาด้วยเครื่องมือต่างๆ และติดตามการเปลี่ยนแปลงของผิว ก่อนและหลังทำเครื่องมือต่างๆ
3. เพื่อเป็นการประเมินให้แพทย์ทราบถึงสาเหตุที่ทำให้ผิวไม่เรียบ เนียน ใส ทำให้แพทย์สามารถแก้ไขให้ผิวกลับมาเรียบเนียนใสได้อย่างถูกต้องรวดเร็ว
กลุ่มลูกค้าที่ควรทำ
1. ลูกที่ทำหัตถการ
2. ลูกค้าที่สงสัยว่าผิวแห้ง
อุปกรณ์และสารที่ต้องใช้ดังนี้
1. กล้อง USB.Digital Microscop แบบอิเลคโทรนิคดิจิตอล 2 M pixels ขยายได้ 800 เท่า
2. ครีมทาความสะอาดผิว
3. สาลีชุบน้ำเกลือ (Normal saline) เพื่อเช็ดผิวบริเวณที่ต้องการทา
4. แผ่น slide / กระจกใส ปลายฝ้า
5. แท่นติดสก็อตเทป
6. Blunt Material (เช่น ปลายพู่กัน)
7. ปากกาเมจิกแบบกันน้ำ (Permanent)
8. สาร 0.1% Methylene blue
9. กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง
เลือกบริเวณที่ทำ ทาพร้อมกัน 2 ตำแหน่ง คือ
แขน – ใต้ข้อพับท้องแขน ลงมา 2 นิ้วฟุต
ใบหน้า – กรณีรักษาทั่วหน้าให้ทำบริเวณโหนกแก้ม ที่นูนสูงสุด
หรือ – กรณีรักษาเฉพาะที่ให้ทำบริเวณที่ทำการรักษาด้วยเครื่องมือแพทย์ หรือที่มีรอยโรค ส่งตรวจเฉพาะสก็อตเทปครั้งที่ 2 เท่านั้น
ขั้นตอนการทำ Smooth & Soft Skin Test(Triple S test)
1. ทำความสะอาดผิว บริเวณท้องแขน และโหนกแก้ม หรือบริเวณที่ต้องการตรวจ
2. ขูดผิวบริเวณใต้ข้อพับท้องแขน ลงมา 2 นิ้วด้วย Blunt Material’
3. ดึงสก็อตเทป (ที่มีการกำหนดขอบเขตการตรวจโดยวาดวงกลมด้วยปากกาเมจิกแบบกันน้ำ Permanent ตามขนาดของรูบนแท่นติดสก็อตเทป) ออกจากแท่นติด มาติด บริเวณที่ใต้ข้อพับ ท้องแขน ลงมา 2 นิ้ว และบริเวณโหนกแก้มส่วนที่สูงที่สุด หรือบริเวณที่มีรอยโรค
- สก็อตเทป ที่ได้จากการติดบนผิวครั้งแรกให้ทิ้ ใช้เฉพาะสก็อตเทปครั้งที่ 2 เท่านั้น
4. ติดสก็อตเทป ( 2 nd Strip) ลงบนแผ่น slide / กรจกใส ปลายฝ้า เพื่อส่งผู้เชี่ยวชาญ ในการอ่านผล
1. กำลังเป็นอยู่หรือเคยมีประวัติเป็น หรือไม่
1.1 รังแคหรือคันศรีษะ
1.2 สิวเทียม
1.3 หน้าแห้ง แต่ดูมันวาว
1.4 หน้าตึงหลังล้างหน้าเกิน 3 ชั่วโมง
1.5 ขุยบริเวณหัวคิ้ว / ซอกจมูก / ไรผม / หน้าหู / หลังหู หรือบริเวณที่มีต่อมไขมันหนาแน่น
1.6 Seborrheic dermatitis
2. กำลังเป็นหรือมีประวัติครอบครัว (สายตรง) เช่นปู่ย่า ตายาย พ่อแม่ ตัวเอง พี่น้อง เป็น
2.1 ภูมิแพ้ มีจามตอนเช้า น้ำหมูกไหลเป็นประจำ ผื่นข้อพับ
2.2 หอบ หืด
3. มีผื่น (Ezcema) ตามข้อพับต่างๆ / หน้า / แขนขา
4. มี KP (Keratosis pilaris, ขนคุด)
5. มี Pityriasis alba
6. มี marker เส้นลายมือขาดและเป็นร่องลึก (Palmar Hyperlinearity)
7. การตอบสนองของผิวหนังเป็นสีขาวภายหลังขูดขีด (Blanch positive)
8. ผิวแห้งธรรมดา (Xerosis)
9. ผิวมีอาการคล้ายเกร็ดปลา (Ichthyosis Vulgaris)
10. ผิวมีอาการคันบริเวณหน้า ตัว
11. มีรอยย่นใต้ขอบตาล่าง (Dennie – Morgan Sing)
ใส่เครื่องหมาย * เพื่อเลือกการแสดงออกที่ตรวจพบและจากการซักประวัติ
DX. (การวินิจฉัย)
- ไม่น่าจะเป็นผิว seborrhea skin (not a seborrhea skin)
- ไม่น่าจะเป็นผิว atopic skin (not an atopic skin)
- มีแนวโน้มเป็น Seborrhea skin (possibly seborrhea skin
- มีแนวโน้มสูงเป็น Seborrhea skin (probably seborrhea skin)
- เป็นผิว Seborrhea skin (having seborrhea skin)
- มีแนวโน้มเป็น c (possibly atopic skin)
- เป็นผิว Atopic Skin (having atopic skin)
ขอขอบคุณ นิตยาสารเพื่อนแพนฉบับที่ Vol.30 No.190 ISSUE 3/2556
Page : 8-10